Антидепрессанты усиливают нисходящие тормозные системы за счёт серотонина и норадреналина — и обезболивающий эффект не зависит от антидепрессивного. Разбираем, почему СИОЗСН выигрывают у СИОЗС по анальгезии и чем отличаются дозы «при боли», «при депрессии» и «при коморбидности». Три ошибки, которые встречаются чаще всего: короткий курс НПВП в низкой дозе, недооценка того, что пациент годами лечил себя сам, и неверно выстроенный переход с НПВП на антидепрессант. Обсуждается и практический запрос: возможна ли терапия НПВП с управляемой схемой дозирования, контролируемой длительностью курса и смещением эффекта в сторону анальгезии или противовоспалительного действия.