Секрет оранжевой тарелки — кулинарный проект с участием профессоров Шестаковой М.В. и Шестаковой Е.А., в котором эксперты готовят блюда с тыквой и обсуждают, как питание может быть вкусной частью заботы о пациентах с СД 2 типа.
Врач-терапевт приглашает авторитетных специалистов различных направлений медицины для обсуждения интересных клинических случаев или важных вопросов, часто возникающих в клинической практике
Инфламейджинг: модный термин или новая реальность? Как правильно назвать диагноз, если источник боли - неизвестен, и чем ревматологам не нравится термин "дисфункция"? Нужно обязательно купировать приступы боли или стоит потерпеть? На какие стандарты опираются неврологи, если речь идет о хронической боли, и могут ли ревматологи работать с антидепрессантами?
Если терапия стартует на фоне уже устойчивой сенситизации — эффект будет, но придётся ждать дольше, и пациента нужно к этому готовить. Вторая проблема — доза: 30 мг дулоксетина это старт, а не цель, и без медленной титрации с контролем через две недели терапия останавливается на полпути. Третья — амитриптилин, который назначили однажды и не пересматривали: антихолинергическая нагрузка и когнитивное снижение, удлинение QT, ортостатическая гипотензия и падения. Плюс отдельный практический минус — ограниченные возможности титрации при коморбидности.