Нам надо серьёзно поговорить. Диалог неврологов

«Нам надо серьёзно поговорить. Диалог неврологов» — цикл из 7 коротких эпизодов с д.м.н. Ниной Владимировной Латышевой и к.м.н. Наталией Владимировной Титовой. Эксперты обсуждают реальные ситуации амбулаторного приёма: выбор и замену препаратов, рабочие дозировки, применение антидепрессантов при боли и другие сложные клинические решения. Каждый эпизод посвящён отдельной практической теме.

Выпуски

Нам надо серьёзно поговорить. Диалог неврологов. Тизер проекта

Что делать, когда привычная схема не работает, препарат недоступен или пациент сомневается в назначении? В проекте «Нам надо серьёзно поговорить. Диалог неврологов» два эксперта обозначают главные клинические вопросы цикла — от выбора терапии и рабочих дозировок до применения антидепрессантов при боли и сложных решений амбулаторной практики.

Видео

Прощай, габапентин? Жизнь после ПКУ

Перевод габапентина на предметно-количественный учёт означает специальный бланк и ограниченный список аптек — и часть пациентов просто выпадает из терапии. Эксперты разбирают, почему карбамазепин, окскарбазепин, топирамат и ламотриджин не закрывают эту нишу в качестве рутинной замены. Отдельно — почему дулоксетин выходит на первую линию при нейропатической боли: прямое показание, старт с 30 мг, целевой диапазон 60–120 мг. И почему при ноцицептивной боли логика выборапринципиально другая, а НПВП при нейропатической боли не работают как основная терапия.

Видео

Двойной удар по боли: антидепрессанты и НПВС

Антидепрессанты усиливают нисходящие тормозные системы за счёт серотонина и норадреналина — и обезболивающий эффект не зависит от антидепрессивного. Разбираем, почему СИОЗСН выигрывают у СИОЗС по анальгезии и чем отличаются дозы «при боли», «при депрессии» и «при коморбидности». Три ошибки, которые встречаются чаще всего: короткий курс НПВП в низкой дозе, недооценка того, что пациент годами лечил себя сам, и неверно выстроенный переход с НПВП на антидепрессант. Обсуждается и практический запрос: возможна ли терапия НПВП с управляемой схемой дозирования, контролируемой длительностью курса и смещением эффекта в сторону анальгезии или противовоспалительного действия.